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    北京工伤

    北京市劳动和社会保障局关于简化农民工参加工伤保险和基本医疗保险有关管理问题的通知

    北京市劳动和社会保障局 各区县劳动保障局,各参保单位,各定点医疗机构:针对农民工流动性大的特点,为进一步方便用人单位办理参保手续,简化操作,加快农民工参保工作进度,使更多农民工及早纳入工伤保险基本医疗保险的保障范围,现就按照“低缴费、保当期、保大病”原则参加基本医疗保险的农民工参加工伤保险和基本医疗保险有关简化管理问题通知如下:一、建筑企业下属项目工程经理部受企业法人委托后可作为农民工办理参加工伤保险和基本医疗保险的参保单位。项目工程经理部办理参加工伤保险和基本医疗保险手续,由单位所在区县社会保险经办机构办理,并同时递交《企业法人授权书》和用于缴费的银行帐号。
    二、以项目工程经理部为参保单位参加工伤保险的农民工,受到事故伤害或患职业病后,由单位到办理参保手续的区县劳动保障行政部门、劳动能力鉴定机构、社会保险经办机构办理申请工伤认定、劳动能力鉴定、核定工伤待遇的手续。三、参加基本医疗保险农民工个人的姓名、性别、公民身份号码、缴费人员类别的信息,由用人单位负责核实,并填入《北京市农民工参加基本医疗保险人员花名册》(附件1)。
    四、用人单位为农民工办理参加基本医疗保险手续时,应当向区县社会保险经办机构递交《北京市农民工参加基本医疗保险人员花名册》和《北京市农民工参加基本医疗保险单位信息采集表》(附件2)。五、农民工参加基本医疗保险原则上实行单位集中选择两家定点医疗机构的定点就医管理办法,单位选择的医疗机构,应当在区县社会保险经办机构指定的定点医疗机构范围内选择。农民工急诊就医或转诊转院,按照现行的基本医疗保险有关规定办理。单位集中选择的两家定点医疗机构情况,由单位负责填入《北京市农民工参加基本医疗保险人员花名册》。六、农民工参加基本医疗保险不再发放《北京市医疗保险手册》,由区县社会保险经办机构向用人单位发放《北京市基本医疗保险农民工住院就医卡》(以下简称《就医卡》,附件3)?!毒鸵娇ā钒凑詹伪E┟窆と耸?%发放,农民工不足100人的按2张发放,用人单位需要增加发放数量时,可向区县社会保险经办机构提出申请,经批准后可增加发放数量?!毒鸵娇ā酚墒猩缁?a href="http://www.juanstijuana.com/baike/813.html" target="_blank">保险基金管理中心统一制作,作用与《北京市医疗保险手册》相同?!毒鸵娇ā肥滓衬谌萦捎萌说ノ惶钚?内页内容由定点医疗机构在完成住院医疗费用结算后填写。
    《就医卡》同时加盖区县医疗保险经办机构专用章(钢?。┖偷ノ还潞笥行?。用人单位要妥善保管《就医卡》,不得遗失?!毒鸵娇ā凡坏猛饨?、伪造,不得冒名顶替就诊,如发现将依法处理。七、农民工办理住院手续时应当同时出示本人身份证和《就医卡》,定点医疗机构认真核实农民工身份证和《就医卡》后,还应当通过“96102”电话确认个人参保及所在单位足额缴费情况。
    定点医疗机构确认无误后,农民工住院发生医疗费用,按照基本医疗保险有关规定进行结算;不符合要求的,其医疗费全部由农民工个人与定点医疗机构现金结算。八、本通知下发前农民工已按缴费工资基数2%参加基本医疗保险,并在同一单位连续缴费的,仍可持《北京市医疗保险手册》按原规定到定点医疗机构就医和办理住院医疗费用的结算。
    九、本通知自2005年11月1日起执行。
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    北京限时办理工伤生育险20日前未办加收滞纳金

    从今年1月1日起,本市工伤、生育保险实现了全覆盖。市人力社保局昨天发布两项政策调整之后的业务操作细则:用人单位须在本月20日之前到社保经办机构为职工办理参保手续,否则将按日加收万分之五的滞纳金。
    按照规定,本市行政区域内的用人单位都应参加工伤保险生育保险,并为本单位职工缴纳这两项保险费,参保职工个人无需缴费。
    -释疑
    生育津贴为单位社保年度首月缴费基数
    本市生育保险新政对生育津贴的计发办法进行了调整。过去,生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数计发。今后则以职工所在用人单位“月缴费平均工资”为基数。而这个“月缴费平均工资”究竟是指哪个月份?是参照每个月的平均数还是以女职工产前的那一个月为准?昨天发布的操作细则明确,用人单位月缴费平均工资是社保经(代)办机构每年新核定的社保年度(每年4月至次年3月)第一个月的用人单位月平均缴费基数。也就是说,在同一个社保年度内,生育津贴均以此数据计算。每年1-4月的生育津贴暂按上一社保年度第一个月的用人单位月平均缴费基数计算,待每年新核定的社保年度第一个月的用人单位月平均缴费基数产生后,依此补发生育津贴差额部分。

    北京工伤保险今后也能刷社??ㄊ凳苯崴懔?/a>

    北京工伤保险今后也能刷社??ㄊ凳苯崴懔?br/>记者从市人力社保局获悉,从新年开始,工伤保险也可以刷社??ㄊ凳苯崴懔?。已发放社??üど酥肮ぞ鸵降?必须携带社???、《工伤证》到工伤医疗机构就医。
    工伤医疗机构将垫付由工伤保险基金支付的医疗费用,并出具结算单据。住院医治受伤部位或职业病期间,工伤保险基金不支付其在同一时间内门诊发生的工伤医疗费用。
    工伤职工未发社???、急诊未持社??ê?a href="http://www.juanstijuana.com/baike/530.html" target="_blank">异地就医的仍按原流程办理。 2011年下发的《北京市辅助器具配置项目及费用限额表》也进行了修订和完善,比如假手指的支付限额由500元提高到950元,棉矫形鞋的最高支付限额由800元提高到1400元。

    北京去年31万人次享受工伤待遇 生育保险打破户籍、地域等限制

    北京去年31万人次享受工伤待遇 生育保险打破户籍、地域等限制
    北京5月14日电工伤、失业和生育保险,与养老、医疗保险一样,都是劳动者基本保障。记者从北京市人力社保局获悉,该市去年共有31万人次享受了工伤保险待遇。同时,该市的失业保险已率先实现失业保险金省级统一发放,生育保险打破了原有户籍、地域等限制。
    2013年,北京市工伤保险参保人员为920.3万人,全年享受工伤保险待遇31万人次,基金支出18.3亿元。当年调整了1—4级工伤人员的伤残津贴、护理费以及因工死亡人员供养亲属抚恤金。年末伤残津贴人均3088元/月,供养亲属抚恤金人均1637元/月,工伤人员护理费平均水平为1883元/月。
    在生育保险方面,北京市继续调整完善生育保险政策,彻底打破劳动者身份、户籍和地域界限,参保率和覆盖面进一步扩大。全市参加生育保险单位35.4万户,比上年增加0.7万户,参保人员为883.2万人,比上年增加38.5万人。全年享受生育保险待遇达41.1万人次,人均生育保险待遇支出2.9万元。
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    北京市关于转发人力资源和社会保障部《关于执行工伤保险条例若干问题的意见》的通知

    > 北京市关于转发人力资源和社会保障部《关于执行 工伤保险条例 若干问题的意见》的通知(京人社工发[2013]153号) 稿件来源:北京市人社网 发布日期:2013-08-21 字体大?。? 各区、县人力资源和社会保障局,开发区劳动人事局,各用人单位:
    现将《关于执行 工伤保险条例 若干问题的意见》(人社部发[2013]34号)转发给你们,请遵照执行。
    附件:人力资源和社会保障部《关于执行 工伤保险条例 若干问题的意见》
    北京市人力资源和社会保障局
    2013年6月7日
    附件
    人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见
    人社部发〔2013〕34号
    各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅(局):
    《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》(国务院令第586号)已经于2011年1月1日实施。为贯彻执行新修订的《工伤保险条例》,妥善解决实际工作中的问题,更好地保障职工和用人单位的合法权益,现提出如下意见。
    一、《工伤保险条例》(以下简称《条例》)第十四条第(五)项规定的“因工外出期间”的认定,应当考虑职工外出是否属于用人单位指派的因工作外出,遭受的事故伤害是否因工作原因所致。
    二、《条例》第十四条第(六)项规定的“非本人主要责任”的认定,应当以有关机关出具的法律文书或者人民法院的生效裁决为依据。
    三、《条例》第十六条第(一)项“故意犯罪”的认定,应当以司法机关的生效法律文书或者结论性意见为依据。
    四、《条例》第十六条第(二)项“醉酒或者吸毒”的认定,应当以有关机关出具的法律文书或者人民法院的生效裁决为依据。无法获得上述证据的,可以结合相关证据认定。
    五、社会保险行政部门受理工伤认定申请后,发现劳动关系存在争议且无法确认的,应告知当事人可以向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。在此期间,作出工伤认定决定的时限中止,并书面通知申请工伤认定的当事人。劳动关系依法确认后,当事人应将有关法律文书送交受理工伤认定申请的社会保险行政部门,该部门自收到生效法律文书之日起恢复工伤认定程序。
    六、符合《条例》第十五条第(一)项情形的,职工所在用人单位原则上应自职工死亡之日起5个工作日内向用人单位所在统筹地区社会保险行政部门报告。
    七、具备用工主体资格的承包单位违反法律、法规规定,将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人,该组织或者自然人招用的劳动者从事承包业务时因工伤亡的,由该具备用工主体资格的承包单位承担用人单位依法应承担的工伤保险责任。
    八、曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员,可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定,社会保险行政部门应当受理:
    (一)办理退休手续后,未再从事接触职业病危害作业的退休人员;
    (二)劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后,未再从事接触职业病危害作业的人员。
    经工伤认定和劳动能力鉴定,前款第(一)项人员符合领取一次性伤残补助金条件的,按就高原则以本人退休前12个月平均月缴费工资或者确诊职业病前12个月的月平均养老金为基数计发。前款第(二)项人员被鉴定为一级至十级伤残、按《条例》规定应以本人工资作为基数享受相关待遇的,按本人终止或者解除劳动、聘用合同前12 个月平均月缴费工资计发。
    九、按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员,职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)中明确的用人单位,在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的,按《条例》的规定,分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇;未依法为该职工缴纳工伤保险费的,由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。
    十、职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤的,符合《条例》第三十六、第三十七条规定领取相关待遇时,按照其在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别,计发一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。
    十一、依据《条例》第四十二条的规定停止支付工伤保险待遇的,在停止支付待遇的情形消失后,自下月起恢复工伤保险待遇,停止支付的工伤保险待遇不予补发。
    十二、《条例》第六十二条第三款规定的“新发生的费用”,是指用人单位职工参加工伤保险前发生工伤的,在参加工伤保险后新发生的费用。
    十三、由工伤保险基金支付的各项待遇应按《条例》相关规定支付,不得采取将长期待遇改为一次性支付的办法。
    十四、核定工伤职工工伤保险待遇时,若上一年度相关数据尚未公布,可暂按前一年度的全国城镇居民人均可支配收入、统筹地区职工月平均工资核定和计发,待相关数据公布后再重新核定,社会保险经办机构或者用人单位予以补发差额部分。
    本意见自发文之日起执行,此前有关规定与本意见不一致的,按本意见执行。执行中有重大问题,请及时报告我部。
    人力资源社会保障部
    2013年4月25日

    关于北京市工伤职工持社会保障卡就医有关问题的通知(京人社工发[2013]282号)

    > 关于北京市工伤职工持社会保障卡就医有关问题的通知(京人社工发[2013]282号) 稿件来源:北京市人社网 发布日期:2014-03-05 字体大?。? 各区、县人力资源和社会保障局,各用人单位,各工伤医疗机构: 根据《北京市社会保障卡就医实时结算实施意见》(京人社办发〔2009〕17号)有关规定,为方便我市工伤职工就医,自2014年1月1日起,开始实施工伤保险社会保障卡就医,现将北京市社会保障卡(以下简称社??ǎ┓⒎牌诩?工伤职工就医有关问题通知如下:
    一、已发放社??üど酥肮?br/>已发放社??üど酥肮ぞ鸵降?必须携带社???、《工伤证》,并按以下要求到工伤医疗机构就医。
    (一)工伤职工门(急)诊就医
    1、工伤职工持社??ê汀豆ど酥ぁ饭液?工伤医疗机构应查询工伤职工享受待遇信息,按工伤保险的相关规定结算挂号费用,垫付由工伤保险基金支付的工伤医疗费用,并出具结算单据。
    2、工伤职工就医应主动出示社???、《工伤证》和《北京地区医疗机构门急诊病历手册》(以下简称《病历手册》),工伤医疗机构医师要查看、核对人员身份信息,并按卫生行政管理规定书写《病历手册》,进行处置。未按规定核对、书写《病历手册》,违反工伤保险相关规定的医疗费用,工伤保险基金不予支付。情节严重并造成工伤保险基金损失的,给予工伤医疗机构黄牌警告,并对相关医师暂停工伤保险医疗服务资格。
    3、工伤职工持社??ń崴阋搅品延檬?工伤医疗机构应垫付由工伤保险基金支付的医疗费用,并出具结算单据。
    (二)工伤职工住院就医
    工伤职工住院包括普通住院、康复入院。
    1、工伤职工应持社??ê汀豆ど酥ぁ钒炖碜≡菏中?进行工伤康复的工伤职工还需提供《北京市工伤康复申请表》。工伤医疗机构应查询工伤职工享受待遇信息,并在入院当日使用社??ò炖?/a>入院登记。因故需要撤销入院登记的,必须使用社??ò炖?。
    工伤职工住院医治受伤部位或职业病期间,工伤保险基金不支付其在同一时间内门诊发生的工伤医疗费用。
    2、工伤职工持社??ń崴愎ど艘搅品延檬?工伤医疗机构应垫付由工伤保险基金支付的医疗费用,并出具费用结算单据。
    3、因工伤医疗机构信息系统故障,造成工伤职工不能持社??ㄕ=崴惴延玫?待系统恢复后,由工伤医疗机构重新为工伤职工办理费用结算。
    (三)工伤职工急诊留观
    工伤职工急诊留观,工伤医疗机构应为工伤职工建立留观病历并按卫生行政部门有关规定进行管理;结算医疗费用时,工伤医疗机构应出具门诊收费票据和结算单据及急诊留观证明。急诊留观期间,发生诊疗、护理及床位费用且符合工伤保险规定的,享受住院伙食补助费。
    二、工伤职工未发社??ɑ蛞逊?a href="http://www.juanstijuana.com/c/2018-04-19/1429140.shtml" target="_blank">社??ǘ?/a>(损坏)后,申请或补(换)社??ㄆ诩渚鸵?br/>1、工伤职工社??ǘВㄋ鸹担?应及时申请或补(换)社???;申请或补(换)社??ò凑铡豆赜谟》⒈本┦猩缁岜U峡ㄊ褂霉芾碓菪邪旆ǖ耐ㄖ罚ň┤松绫7ⅰ?009〕152号)的规定办理。
    2、门(急)诊就医,工伤职工应主动出示《工伤证》及《新发与补(换)社会保障卡证明》,发生的工伤医疗费用由工伤职工全额支付。工伤医疗机构应根据《新发与补(换)社会保障卡证明》采集相关信息,并上传医疗费用明细,为工伤职工出具医疗费用结算单据。工伤职工支付的医疗费用按原流程办理。
    3、住院就医,工伤职工应持《工伤证》及《新发与补(换)社会保障卡证明》住院治疗,进行工伤康复的工伤职工还需提供《北京市工伤康复申请表》。工伤职工持《新发与补(换)社会保障卡证明》结算工伤医疗费用与持社??ń崴懔鞒滔嗤?。
    三、工伤职工未发社???、急诊未持社??ê?a href="http://www.juanstijuana.com/baike/530.html" target="_blank">异地就医
    的仍按原流程办理。
    北京市人力资源和社会保障局
    2013年11月25日

    北京市参保工伤生育险请别错过20日

    北京市人力资源和社会保障局昨日发布生育和工伤保险政策调整业务操作细则。用人单位未按时足额缴纳工伤、生育保险费,补缴相应的工伤、生育保险费时,将按规定按日加收万分之五的滞纳金。
    北京市人力资源和社会保障局昨日发布生育和工伤保险政策调整业务操作细则。此前未缴纳这两项保险的用人单位,须在1月20日之前到社保经办机构为职工办理参保手续,否则按日加收万分之五的滞纳金。同时,生育津贴的计发办法也进一步明确。本报记者韩宇明
    何时参保?
    20日前未参保将收滞纳金
    北京市人力资源和社会保障局明确,今年1月1日前未参加生育保险和工伤保险的人员,用人单位应于1月20日前到参保地社会保险经(代)办机构为其办理工伤、生育保险参保手续。
    工伤、生育保险均为单位缴费,个人无需缴费。财政部门核拨经费的用人单位,其应缴纳的职工工伤、生育保险费列入部门预算,由用人单位按月缴纳。
    用人单位未按时足额缴纳工伤、生育保险费,补缴相应的工伤、生育保险费时,将按规定按日加收万分之五的滞纳金。
    谁能参保?
    公务员外来工纳入生育险
    按照近日北京市出台的相关政策,生育保险和工伤保险从1月1日起实行全覆盖。
    北京市级及各区县国家机关、参照公务员法管理的事业单位、社会团体及规范工资的事业单位、社会团体也要参加北京市工伤保险。
    生育保险的参保范围则包括北京行政区域内的企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师(会计师)事务所、有雇工的个体工商户和与之形成劳动关系的职工。外地户籍职工以及机关、事业单位等机构的职工也纳入生育保险。
    怎算基数?
    月缴费平均工资明确算法
    北京市生育保险新政对生育津贴的计发办法进行了调整。生育津贴将以用人单位月缴费平均工资为基数。有市民问,月缴费平均工资究竟指哪个月?对此,市人社局对此进一步明确。
    用人单位月缴费平均工资,是指社保经(代)办机构每年新核定的社会保险年度(每年4月至次年3月)第一个月的用人单位月平均缴费基数。在同一个社会保险年度内,生育津贴均以此计算。
    每年1至4月份的生育津贴,暂按上一社会保险年度第一个月的用人单位月平均缴费基数计算。待每年新核定缴费基数产生后,社保经(代)办机构依此补发差额部分。
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    北京工伤职工也能持社会保障卡就医,享受实时结算的优惠

    从2014年1月1日起,本市工伤职工也能持社会保障卡就医,享受到实时结算的优惠,免去垫付医药费的麻烦了。
    记者昨天获悉,市人社局就此出台了相关通知。据介绍,为方便本市工伤职工就医,自2014年1月1日起,本市开始实施工伤保险社会保障卡就医。已发放社??üど酥肮っ牛保┱锞鸵降?必须携带社???、《工伤证》。工伤职工持社??ń崴?a href="http://www.juanstijuana.com/c/2017-11-22/1247095.shtml" target="_blank">医疗费用时,工伤医疗机构应垫付由工伤保险基金支付的医疗费用,并出具结算单据。工伤职工应持社??ê汀豆ど酥ぁ钒炖碜≡菏中?进行工伤康复的工伤职工还需提供《北京市工伤康复申请表》。工伤职工住院医治受伤部位或职业病期间,工伤保险基金不支付其在同一时间内门诊发生的工伤医疗费用。工伤职工持社??ń崴愎ど艘搅品延檬?工伤医疗机构应垫付由工伤保险基金支付的医疗费用,并出具费用结算单据。
    太平洋保险(www.juanstijuana.com)赔付能力强、理赔速度快,是购买保险的不二选择

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    发布:2018-11-30
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