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    生育保险报销材料

    新疆生育保险报销材料,生育保险报销流程

    不同地区生育保险报销标准、流程等是按照当地实际情况进行制定。那么新疆生育保险报销有哪些条件呢?流程有哪些?下面保险网就为大家详细讲述2016年新疆生育保险报销材料、流程。

    新疆生育保险申报材料

    1、生育住院:出生医学证明复印件、出院证明书或诊断证明书原件、住院费用结算统一票据、生育出院结算单(加盖医院专用章)。

    2、生育门诊:医院门诊统一票据原件、医院门诊统一票据对应明细、生育门诊结算单(加盖医院专用章)。

    3、生育并发症:出院证明书或诊断证明书原件、住院费用结算统一票据原件、住院费用清单、住院病历。

    4、对申报资料进行分类登记,将申报材料交待遇审核岗审核。

    新疆生育保险报销流程

    一、生育保险费用审核流程

    1、生育审核岗依据定点医疗机构申报的资料,认真核对社保系统内医疗机构住院及门诊上传信息;严格按照《自治区基本医疗保险药品目录、诊疗目录、服务设施目录》范围及标准审核参保人员就医的医疗费用、住院天数、费用明细等数据信息。审核无异议的,建立对应的医疗费用支付审核帐;对审核存在疑义的,提交科室讨论或书面告知稽查审计科协助实地核查。

    2、经审核准予支付的费用,打印《医疗费用审核单》一式两份,由审核人签字并加盖“生育保险待遇审核章”,同时将《医疗费用审核单》及申报资料一并提交工伤、生育保险待遇复核科复核。审核未通过的及时与定点医疗机构沟通了解情况,对确属违规的费用,填写《医疗费用拒付通知书》,按拒付处理。

    3、按申报单位建立相应医疗费用审核台帐,同时做好记录。审核中要求每笔医疗费用的申报汇总金额、拒付金额、结算支付金额等数据要逐一对应。

    二、生育保险个人现金医疗费用审核流程

    对参保单位、托管单位或个人申报的住院、门诊等医疗费用,通过审查资料和查询系统内相关信息,符合初审条件的予以申报受理。对不符合现金申报条件的,应拒绝受理并告知政策规定。对不完全符合报销政策,医疗费用异常等有疑问的费用,申报后提交生育专家会议确定。符合规定的医疗费用,按报销规定及经办流程予以支付结算。

    1.申报登记。申报登记岗对管理单位或申报人提交的就诊发票及对应清单、住院发票、费用清单、出院诊断证明,参保缴费、医疗备案等信息进行审查,手续齐全且符合规定的,由工伤、生育保险待遇审核科及时办理。

    2.费用审核。生育审核岗对申报材料进行审核,对符合“生育目录”范围的医疗费用,建立审核帐,对有疑问的医疗费用,提交科室讨论或书面提交生育专家医疗费用会审会议确定。打印《医疗费用审核单》一式两份,由审核人签字并加盖待遇审核章,交申报登记岗登记并将《医疗费用审核单》及申报材料一并提交工伤、生育保险待遇复核科。审核未通过的,填写《医疗费用拒付通知书》,将申报材料退回管理单位、社区或个人,并说明理由,给予拒付处理。

    职工生育保险报销办理程序,生育险申报材料

    用人单位应当按照国家规定缴纳生育保险费,劳动者不缴纳生育保险费。在城市有永久居留的人员和在城市有居住许可的其他城市的人员,可以申请生育保险。职工参加生育保险的,由用人单位按照国家规定缴纳,职工不缴纳生育保险费。1、申报材料:(1)《社会保险登记表》;(2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》;2、办理程序:(1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;(2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;(3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费;

    生育保险怎么报销,报销要准备哪些材料呢

    实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的?;?,被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法?;じ九纳暮戏ㄈㄒ?。

    实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊?;ふ?。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。

    实施生育保险制度主要目的在于切实保障用人单位生育职员合法权益,确保其生育期间基本生活,保障其及时得到医疗服务。因此我国政府规定,用人单位必须按照规定为职员参加生育保险。下面我们就来为大家详细介绍一下生育保险报销流程,希望对大家有用。

      一、2009年6月1日起,我市整合了医疗保险和生育保险制度。参加社会基本医疗保险的参保人,符合以下条件生育(生育时间以《出生医学证明》的出生时间为准,以下同)时,可享受生育医疗待遇:

      1.符合国家、省等计划生育及社会保险有关规定;

      2.按照我市计划生育管理要求,生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务;

      3.生育时连续参保并足额缴费满2年以上。

      二、请于生育出院后两个月内持有关资料到各镇(街)社会保障分局办理生育医疗待遇申领。参保人申领生育医疗待遇应提供以下资料:

      1.诊断证明原件;

      2.医疗收费收据(发票)原件;

      3.《广东省计划生育服务证》或《流动人口婚育证明》原件及复印件;

      4.《出生医学证明》原件及复印件;

      5. 符合计划生育政策的证明材料原件及复印件,如《准生证》等;

      6.本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人除外);

      7.社会保险卡原件及复印件;

      8.本人身份证原件及复印件。若由其他人代办,需同时提供代办人的身份证原件和复印件。

      三、需要提醒一点,要申领生育医疗待遇是需要你在怀孕期间携带相关的生育证明材料到你现居住地的计生部门做好相关的登记手续的。否则,我社保则没有你的相关资料,不能为你办理该待遇的申请。

    以上是生育保险报销需要哪些资料的详细介绍,希望通过上面的介绍能让您了解生育保险如何报销。生育保险是为了维护女职工的基本权益,减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难,使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾,保障她们及时恢复健康,回到工作岗位。

    生育保险报销条件,生育险报销需要的材料

    二胎可谓是近两年来最为热门的话题之一了,自二胎开放以来各项政策逐渐修改和完善。职工生育保险缴纳满一年以上,并符合国家计划生育相关政策,可携带生育保险相关材料,到计划生育管理中心办理生育保险报销。黑龙江生育保险报销条件有哪些?申请材料有哪些?其流程是怎样的?本文将为大家详细介绍。

    黑龙江生育保险报销条件有哪些呢?我们一起来具体的了解一下吧,1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

    2、我们还需要符合的条件就是缴纳生育保险的重要性,在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

    黑龙江生育保险报销申请材料

    1、《结婚证》原件一份,复印件两份;

    2、生育服务证原件一份、复印件两份;

    3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;

    4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;

    5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;

    6、所有医院的单据原件;

    7、《生育报销审批表》两份,加盖公章。

    8、医院病历原件和复印件;

    9、医院诊断证明原件和复印件;

    10、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;

    11、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

    12、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。

    黑龙江生育保险报销流程

    1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

    2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

    3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

    4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

    男职工生育保险报销条件,报销所需的材料

    生育保险对于我们每一个人来说都是非常重要的,不仅仅是女职工还包括男职工,男职工配偶在生育期间没有缴纳生育保险,但男职工缴纳满一年以上生育保险,这时候女性生育使用的生育费用,可使用男职工生育保险进行报销。上海男职工生育保险报销条件有哪些?申请材料有哪些?其流程是怎样的?本文将为大家详细介绍。

    上海男职工生育保险报销条件有哪些呢?我们一起来具体的了解一下。

    上海男职工生育保险报销条件:

    1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

    2、配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;

    3、配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

    上海男职工生育保险报销申请材料

    1、男职工持本人及配偶的居民身份证;

    2、《结婚证》;

    3、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》;

    4、新生儿《出生医学证明》;

    5、出院记录;

    6、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡;

    7、原始发票;

    8、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

    上海男职工生育保险报销流程

    1、男职工携带以上材料到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。

    2、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

    最后我们还需要了解的就是上海男职工生育保险报销标准的一些相关知识,上海男职工生育保险报销标准:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

    生育保险怎么报销?生育保险报销所需材料

      申领女职工生育生活津贴所需资料

      1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《医疗费收据》、《身份证》原件、《结婚证》原件及复印件。

      2.住院病历复印件(包括《病历首页》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》);门诊患者需提供《手术记录单》复印件。

      3.《参保单位帐号表》。

      妊娠分娩的另需携带:《出生医学证明》、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、《女职工分娩生育生活津贴申领表》、符合计划生育晚育政策的还需提供《独生子女父母光荣证》原件及复印件。

      注:以上复印件均用B5纸复印。医学资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记(如:病历复印专用章)。

    生育险报销?报销生育保险需提交哪些材料

      1 未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩 无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。 1、医院病历原件和复印件;

      2、医院诊断证明原件和复印件;

      3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;

      4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

      5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。

      2 异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续) 《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》

      3 已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩 ①《就医凭证》原件和复印件;

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      4 产后并发症

      5 经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用 ①由参保人或其家属出具的书面报告;

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    生育险怎么报销?生育险报销需要什么材料

    济南市生育保险报销条件及资料:

    办理对象:

    符合计划生育政策且生育前在济南连续交纳生育保险满12个月的在职女职工(生育二胎者还必须符合领二胎证后怀孕的条件)

    所需资料:

    1、女职工本人济南建设银行活期存折复印件,其上要注明联系电话、18位身份证号

    2、产前检查医疗费收据原件和住院收费票据原件(若在外省医院生育仅需住院收费票据原件)

    3、身份证复印件(使用第一代身份证者需注明18位身份证号码)

    4、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件

    5、婴儿出生证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件)

    6、医院病案室提供的加盖医院公章的住院病案首页及医嘱单原件

    7、有生育并发症者,需提供住院费用明细清单汇总(告知是否进行生育并发症的鉴定和报销)

    8、告知是顺产还是剖腹产

    备注:

    、未婚先孕者先需要开具规定格式证明到生育证核发的计划生育部门盖章;二胎必须是在批证之后怀孕。

    2、生育证是外省签发的需要签发地派出所开具的流动人口婚育证明原件、复印件和结婚证原件、复印件。

    3、只有在济南市定点医院生育才可进行生育并发症的鉴定,其他医院不报销鉴定费用但其他项目照常报销。

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    发布:2018-11-30
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